Детский сон

Сколько, во сколько, когда? Сколько спит ребенок за сутки в первые полтора года жизни
Редко какая мама (или бабушка) не задаются вопросом сколько должен спать их младший член семьи, во сколько изменения сна нормальны, когда ребенок перестает спать днем три-два-один раз, сколько часов сна должно быть ночью, а сколько днем? С течением времени маме важен точный ответ на вопросы сколько спит ребенок 7,9,10, 11 месяцев.
И все отвечают либо очень расплывчато, либо совсем отлично от того, что есть у вас. Конечно, я не устаю повторять, что все дети разные, и к каждому нужен подход, анализ конкретной ситуации, но все же я хочу предложить вам немного конкретики.

Новорожденные (0-2 мес). Эти ребятки спят почти все время, иногда их трудно разбудить даже чтобы покормить. Они не различают в своем режиме дня и ночи и цикличность сна примерно одинакова: кормление каждые пару часов или по требованию, сон от 40 минут до 2-х часов за раз. Однако, длится это время недолго — недель до трех-четырех. В эти счастливые дни Ваш малыш мог спать до 20 часов в сутки, иногда даже не отпуская вас изо рта. :) Потом наступают колики (правда не у всех — по статистике около 20% процентов малышей страдают коликами) и многие мамы теряют ночной сон. К счастью, это тоже не на долго.
После периода новорожденности общее время сна будет сокращаться очень медленно, и скорее будет перераспределяться между отрезками в сутках, а не уменьшаться.

От 2 до 4-х месяцев. В это время постепенно начинает вырабатываться цикличность день-ночь. За «ночь» малышу необходимо 9-10 часов сна. В этот период она может просыпаться на кормления каждые 2-3,5 часа и тут же снова засыпать. Это очень хорошее время заложить основу для хорошего самостоятельного сна в будущем. Днем она будет спать 3-5 раз промежутками от 40 минут до пары часов, тут главное не дать ей слишком устать за счет излишне продолжительного бодрствования! Общее количество сна за сутки 14-16 часов.

От 4 до 6 месяцев. Ночной сон — 11-12 часов, дневной скорее всего установится на двух-трех отрезках общей длиной до 5 часов. Я отдельно выделяю этот возраст потому, что примерно в 4 месяца у младенцев происходит общая перестройка режима сна. В этот период она начнет спать «как взрослая», что может означать, что она стала спать... хуже, чем раньше. И вот тут-то и наступает самый ранний момент, когда мягко можно научить малышку засыпать самостоятельно и спать, не просыпаясь, приличные промежутки времени. Дневной сон в этом возрасте только-только начинает организовываться и вы, скорее всего, увидите три отрезка общей продолжительностью 4-5 часов. Всего за сутки ваша малышка проспит 14-15 часов.

От 6 до 12 месяцев. Ночью ваша кроха проспит 11-12 часов в одним-двумя пробуждениями на кормление в возрасте до 9 месяцев, и, скорее всего, без кормлений -после 9 месяцев. Не бойтесь уложить малыша спать пораньше, особенно, если он спит только дважды в течение дня. Моя рекомендация - укладывать ребенка около 7 вечера или раньше, в зависимости от того, как прошел его день. Помните, промежуток между последним дневным сном и укладыванием на ночь не должен быть больше 3,5-4 часов к возрасту 9 месяцев! Дневной сон в этот период трансформируется из трех в два отрезка (около 8 мес) общей продолжительностью 2,5-3 часа. Суточный объем сна - около 13-14 часов.

12-18 месяцев. Ночной сон к этому времени полностью установился и длится 11-12 часов без перерыва. А вот днем вас ждет очередная революция — где-то между 14 и 18 месяцами ваш малыш начнет перестраиваться на один сон в течение дня. Эта перестройка достаточно длительная и часто сопровождается небольшим расстройством уже сформировавшегося расписания, но в течение пары месяцев все вновь станет на свои места. Дневной сон будет приносить в общую копилку 2-3 часа, а итоговая цифра по-прежнему сохранится на отметке 13-14 часов за сутки.


Возраст, месяцев (от ПДР)

Дневной сон, часов

Ночной сон, Часов


Итого за Сутки, часов
Новорожденный (0-2) 8-9 (множество интервалов) 7-10 (множество интервалов) 17-20
2-4 4-5 (3-5 интервалов) 9-10 (с перерывами на кормления) 14-16
4-6 4-5 (3 интервала) 10 (с перерывами на кормления) 14-15
6-12 2,5-4 (2-3 интервала) 11-12 (ночное кормление возможны до 9-10 мес) 13-14
12-18 2-3 (1-2 интервала) 11-12 13-14

(с) http://www.sleep-expert.ru/blog/prosto_o_slojnom_-_nemnogo_nauki/skolko_vo_skolko_kogda_kolichestvo_sna_za_sutki_v_pervyie_poltora_goda_jizni_rebenka/

Пора спать! Почему для детей важно раннее укладывание

Ко мне все чаще стали обращаться семьи с одной и той же проблемой. Малыш никак не может войти в нормальный режим сна. Среди вопросов, которые мне задают чаще всего, я выделила ТОП-5:

  • Как быстро уложить ребенка спать и почему он плохо засыпает?

  • Почему ребенок часто просыпается ночью?

  • Сколько должен спать ребенок в конкретном возрасте?

  • Почему ребенок плачет ночью во сне?

  • Как наладить режим сна ребенка?

Как известно, каждый случай особенный, поэтому я уделяю много внимания изучению истории каждой обратившейся ко мне за помощью семьи. Но есть у этих семей одна общая особенность,  -  дети очень поздно ложатся спать. Зачастую, малыши только начинают укладываться после 9 вечера, и этот процесс может проходить не 10-15 минут, а растянуться на час-полтора! Это самый большой сигнал о том, что распорядок сна нужно менять и начинать укладывать своё чадо гораздо раньше.
 Давайте вспомним: менструальный цикл у женщин, цикл приема пищи (помните, как сильно хочется кушать, если в привычное время обед не состоялся?), пролактин, который в большем количестве выделяется именно с 2-х до 5-ти утра. Состояние сон-бодрствование тоже регулируется гормонами, которые выделяются циклично и запускаются светом утреннего восхода. Во время пика этих гормонов общая температура тела снижается, процессы в организме замедляются таким образом, чтобы организму было легче и уснуть, и проспать подольше. Качество сна в эти периоды выше и мозг использует это время с максимальным КПД. Современные ученые смогли точно выделить временные рамки наибольшей концентрации этих гормонов у нас в крови.  Идеальное окно для утреннего сна малышей - 8-30/9 утра; лучшее время для начала обеденного сна и сиесты - 12-30/13 дня, а промежуток между 18 и 20 часами вечера - биологически корректное время отхода ко сну.

Что же происходит, когда малыш не попадает в рекомендуемую фазу начала сна? Мозг, не получивший возможности отдохнуть, переходит в состояние перегрузки и начинает активно производить новый гормон – кортизол. Многие знают это вещество, как показатель стресса разного рода, и это на самом деле так. От него мы поправляемся, нервничаем, он запускает всевозможные неврозы и тормозит скорость высших нервных процессов. Он замедляет нашу способность успокоиться и расслабиться, ускоряя лишь физические реакции до определенной степени. Вспомните карапуза, который «перегулял» - он капризен, гиперактивен, преувеличенно реагирует на малейший раздражитель, не в состоянии долго играть с одной игрушкой. Более того, этот гормон имеет свойство быстро накапливаться и очень медленно выводится из организма даже после того, как малыша уложили спать. Отсюда и проблема с трудным засыпанием, многократными ночными подъемами и чрезвычайно ранним утренним пробуждением.

Нередко, уставший малыш, который с трудом заснул, уже через полчаса просыпается с горьким плачем – он совсем не отдохнул, а дальше спать не может.

Раз это такой «вредный» гормон – зачем он нам? Природа мудра, и она подарила нам это вещество для того, чтобы стимулировать мышцы и кровяное давление в состоянии стресса и дать нам возможность сбежать от хищника, а в голодные времена именно кортизол не позволяет сахару крови упасть ниже жизненной нормы. Как видите, это своего рода защитник нашего организма в очень сложных ситуациях, которые практически всегда сопровождаются стрессом и недосыпом.

Откуда пошло позднее укладывание
Давайте спросим у отечественных педиатров, неврологов, опытных бабушек и других детских специалистов о том, когда нужно укладывать ребенка спать? Думаю, ответы будут разнообразными, но все в позднем времени – вы можете услышать и «21-00», и «после 22-00», и, мое любимое: «чем позже ляжет, тем дольше проспит утром». Даже всеми нами с детства любимая передача «Спокойной ночи, малыши»,  выпускается в эфир около 21-00! Как же так, неужели все эти люди  ошибаются? Или же это моя статья пытается подняться на волну новой и модной идеи, которая только тем и чудесна, что противопоставляет себя всему известному и старому?
Я очень уважаю опыт и знания медицинских профессионалов и, должна сказать, что 90% современных знаний о физиологии сна, в том числе и детского, были получены за последние  25 лет.  К сожалению, программа обучения медицинских ВУЗов в вопросе сомнологии не успевает угнаться за новыми открытиями. Даже в продвинутых Соединенных Штатах Америки, за 4 года ординатуры будущие педиатры получают всего 2,5 часа лекций о том, как спят дети.

Второй момент, который сыграл важную роль в том, как мы организовываем сон детей, берет своё начало в далеком 1917 году. Именно тогда женщины впервые получили право на  оплачиваемый декретный отпуск продолжительностью 112 дней. По истечении этого срока дети попадали в ясли, а мамы возвращались на работу на полный 10-часовой рабочий день. Конечно, в яслях нянечки были вынуждены максимально увеличивать промежутки дневного сна, чтобы хоть как-то справляться с большим числом деток в группе, и, соответственно, сдвигался момент, когда малыши были готовы уснуть на ночь. О четком распорядке дня в детских учреждениях советского времени напоминать никому не нужно, и вскоре, дети начинали очень долго спать днем.

Когда другого выхода нет, малыши удивительным образом могут перераспределять общее количество часов сна в сутках, при условии, что не накоплен кортизол.

Так и получалось, что мама забирала свое чадо только к 7-8 вечера, а малыш, проспав 5-6 часов днем, был готов ко сну не раньше 21-22 часов. Этот порядок сохранился и по сей день, с той лишь разницей, что сейчас, с отмиранием принципов жесткого распорядка дня, дети и днем-то спят от силы пару часов. А в это время, нехватка сна запускает порочный круг выброса кортизола.                          
Неужели все так страшно?
Многие из Вас, наверняка, выросли, ложась спать в 21-22 часа. Однако, давайте подумаем, не сказалось ли это на Вашем здоровье? Кто из нас никогда не знал проблем со сном, всегда легко засыпает и бодро встает в нужное время? В действительности, правильную гигиену сна соблюдают единицы. Не зря фармакологические препараты для улучшения качества и количества сна, как для детей, так и для взрослых, сейчас на пике востребованности. Да и потом, если бы все было хорошо, разве потратили бы вы все это время на такую длинную статью? Многие родители уже отчаялись найти выход – текущий вариант не работает, а как построить новый не ясно. Моя рекомендация проста – соблюдайте режим своего малыша согласно возрастным потребностям: обеспечьте раннее укладывание, продержите новшества,  как минимум неделю и оцените результат.
(c)http://view-source:http://www.sleep-expert.ru/blog/esli_chto-to_nujno_menyat/pora_spat_pochemu_dlya_detey_vajno_rannee_ukladyivanie/

Почему ребенок плохо спит днем и что делать?
Дневной сон малыша ничуть не менее важен, чем ночной. Более того, недостаток дневного сна и накопленная усталость ведут к ухудшению ночного сна. А уж о влиянии детского дневного сна на мамино самочувствие можно писать отдельный роман! Поэтому сегодня я попытаюсь рассказать, что делать, если малыш плохо засыпает днем, отказывается от дневного сна или мало спит в дневные часы.

Узнайте объективные цифры

Прежде чем ответить на вопрос почему ребенок плохо спит днем,  важно понимать, сколько он фактически спит за период в 24 часа и как этот сон распределяется. Поэтому в течение 3-5 дней запишите все интервалы сна вашего малыша, включая те, которые обычно «не считаются» — 10 минутный сон в машине по пути от бабушки, 20 минутный пересып в коляске и т.д.
При этом вам важно отметить не только, сколько малыш спал, но и в какое время дня он заснул — для удобства вы можете использовать эту форму.
После того, как у вас будет объективная картина, сравните ее с рекомендуемыми нормами сна, которые соответствуют возрасту вашего ребенка. Помните, что каждый ребенок отличается от остальных и в связи с этим возраст отказа от дневного сна сильно варьируется. Это может случиться и в 2,5 года (редко) и после 6, и тут особенно важно компенсировать переходный период путем организации более раннего укладывания.

Исправляйте ситуацию

Если вы все же пришли к выводу, что ваш малыш все-таки недобирает в дневном сне, это нужно и можно исправить. Однако хочу сразу предупредить, что дневной сон всегда дается деткам труднее и поэтому определенные усилия от вас потребуются. Итак, давайте рассмотрим несколько возможных причин плохого дневного сна и способы их коррекции:

1. Проблема: Неверный распорядок дня. Современные ученые-сомнологи настолько продвинулись в изучении сна, что точно подсказали нам, когда детский организм наиболее готов заснуть, чтобы дольше проспать и получить сон более высокого качества. Оказалось, что есть цикличные периоды, когда гормональный фон меняется таким образом, который облегчает засыпание. В это время температура тела падает, а обменные процессы замедляются и при наличии потребности и определенной степени усталости организм легко засыпает. Конечно, можно заснуть и в другое время (так и происходит, если вы уже на пределе). Но, помните, что сон в таком случае дастся вам несколько тяжелее, вы не получите того восстанавливающего эффекта (вспомните — вроде поспала, а голова гудит так, что лучше бы не ложилась), а некоторые детки даже могут просыпаться с плачем от того, что этот сон и на пользу-то особо не пошел.
Решение. Если ваш ребенок плохо засыпает днем, оцените время, в которое вы начинаете его укладывать. Оптимальное время начала дневного сна 8-30/9 и 12-30/13 дня. При этом важно, чтобы утренний подъем был не позднее 7 утра, чтобы кроха успел накопить нужную степень усталости к моменту, когда его тело автоматически начнет уходить в режим спячки. Если ребенку еще нет 6 месяцев — учитывайте оптимальную продолжительность бодрствования, чтобы не допустить состояния переутомления, которое сильно помешает заснуть даже в оптимальные часы.

2. Проблема: Резкая смена деятельности. Наши дети — существа очень активные и любознательные. Неудивительно, что для них дневные часы — это череда открытий, беготни, слез, смеха, игр, песен и веселья. А еще детки все еще только учатся управлять своими эмоциями, в том числе и переключать их. Это сложная задача! Поэтому, когда мама вдруг дает команду «пора спать» и пытается свернуть все веселье, уложив малыша, — он протестует и совсем не настраивается на сонный лад.;
Решение. Убедитесь, что вы сформировали последовательный и постоянный ритуал в том числе и для отхода к дневному сну. Конечно же, это не будет длительная процессия из купания, книг, пижамы и поцелуев, как ночью, но какие-то элементы стоит перенести и на дневной сон. Помните, дети не понимают концепта времени и ориентируются на последовательность событий — так они знают, что будет происходить дальше и настраивают свои ожидания соответственно. Четкий и постоянный порядок действий перед каждым сном, станут четкими сигналами о том, на что стоит настраиваться и помогут избежать разочарований и протестов. И еще — после 3-4 месячного возраста для детей очень важно спать в одном и том же месте в большинстве случаев — это тоже часть построения правильных ожиданий.

3. Проблема: Светло и шумно в комнате для сна. Помните, как в начале статьи я упомянула о том, как дневной сон всегда дается труднее ночного. Причина как раз в том, что окружающая обстановка очень стимулирует бодрствование — светит солнце, шумит жизнь за окном, да и только что завершенная прогулка не настроила на сонный лад J Детям, как и взрослым, легче спать в темном и тихом пространстве с комфортной температурой. Многие мамы специально «приучают» спать детей днем при свете: «чтобы не перепутал день с ночью», «легче будет засыпать в саду», «ребенок должен знать, что сейчас день». Делать этого не стоит. Свет, попадающий на глазной нерв, посылает в мозг сигнал о том, что сейчас время бодрствования и мозг останавливает выработку гормона мелатонина, который усыпляет наш организм. Нет мелатонина — нет сна. Даже если ребенок и уснет, то спать ему будет трудно и проспит он недолго. Шум за окном еще один фактор, который может серьезно мешать. Он и отвлекает при засыпании, и может разбудить уже заснувшее дитя.
Решение. На время сна затемните комнату насколько это возможно. Сейчас есть чудесное изобретение — кассетные жалюзи с тканью блэк аут (black out). Такая конструкция изготавливается по размеру стекол в вашем окне, и светонепроницаемое полотно плотно прилегает, не пропуская яркое солнышко внутрь. Добавленный бонус от таких жалюзи — меньше нагревается комната от внешней жары. Если нет возможности установить такие жалюзи, проявите творческий подход — закрепите плотное одеяло, приклейте скотчем к стеклу черные плотные мусорные мешки, повесьте максимально плотные тканые шторы.
С шумом улицы (и домохозяйства) вам поможет бороться… белый шум. Так называется группа звуков, которые обобщены в своей монотонности и цикличности. Вы можете выбрать любой из великого множества — шум статики между радиостанциями (классический белый шум), шум дождя или прибоя, биение сердца и т.д. Поэкспериментируйте, убедитесь, что уровень звука не слишком высок (не в этом его принцип работы) и запускайте его циклично на весь период сна. Эти звуки создают фон, который поглощает сторонние шумы, утягивает малыша обратно в сон при легких пробуждениях и они абсолютно не вызывают привыкания. Т.е. ни взрослые, ни дети, не формируют привязанности к шуму, как к обязательному условию для сна. Помните — музыка (в т.ч. классическая) не является белым шумом!

4. Проблема: преждевременный переход от двух дневных снов к одному. Переход на режим одного дневного сна в среднем происходит между 15 и 18 месяцами. В такой момент многие мамы замечают, что утренний сон приходит очень легко и длится 1,5-2 часа, а вот после обеда уложить ребенка не получается. Проблема возникает тогда, когда малыш вынужденно бодрствует по 8-10 часов с момента последнего сна — он очень устает, капризничает, с трудом укладывается на ночь и может начать просыпаться по ночам или пытаться встать ооооочень рано утром. Если ребенок не готов к этой перемене (а некоторые могут попытаться совершить этот переход и в 9-11 месяцев), то его организм просто физически не выдерживает подобной нагрузки, и могут начаться самые разные сложности — от ухудшения поведения днем до потери аппетита и вялости, частых падений и т.д.
Решение. Как можно дольше предлагать ребенку два сна. Если вы стали замечать, что утренний сон «мешает» послеобеденному, то ограничьте первый интервал часом, чтобы к обеду малыш был снова готов уснуть. В данном случае, при необходимости, уместно немного сдвинуть укладывание с идеальных 13 часов на 13-30 и вот этот сон уже ограничивать не нужно. Часто дети в возрасте 9-15 месяцев проходят через огромные скачки развития — начинают ходить, говорить первые слова, бурно развивается фантазия, ширится концептуальное мышление — все это временно нарушает сон. Однако обычно за несколько дней новое умение оседает и уже не несет такого отрицательного влияния на сон, поэтому прежде чем принять решение об отказе от 2-х разового дневного сна, важно продолжать предлагать старый режим не менее двух недель с момента начала сложностей.

5. Проблема: негативные ассоциации со сном. В первые дни (и месяцы) жизни новорожденного мамы делают все, чтобы кроха спал, и это правильно, т.к. нервная система малыша часто вплоть до 4 месяцев не способна легко перестроиться на сон. Однако такие привычки затягивают, и многие мамы обнаруживают, что и к 8, или даже 18 месяцам единственный способ уложить малыша — укатать в коляске, продержать все это время на руках или на груди. Да и в этом случае сон очень поверхностный и недолгий. Эта проблема, пожалуй, самая сложная. Дело в том, что такие дети (а часто и мамы) просто не верят в свою способность заснуть по-другому, без опоры на такой привычный «костыль». Конечно, ведь вся их жизнь прошла именно в таком порядке — качание= сон, ручки=сон, грудь=сон, коляска=сон. Никогда у них не было возможности заснуть самим. И вот здесь то и придется научить ребенка тому, что он и сам может неплохо справиться с задачей засыпания, не опираясь на таких «помощников».
Решение. Есть два подхода к решению таких проблем — кардинальный и постепенный. Мало какая мама может решиться на метод «наплачется-уснет» (хотя при правильном применении это и доказано безвредный, быстрый и эффективный метод), поэтому сразу к более деликатным вариантам! От мамы потребуется настойчивость и терпение, чтобы добиться результата. Кроме того, все предыдущие условия должны быть соблюдены — сон должен организовываться в правильное время, в хорошо затемненной комнате и после привычного ритуала. В большинстве случаев вам придется постепенно сокращать воздействие вашей конкретной ассоциации — качать не до полного засыпания, а до глубокого сонного состояния, например, а дальше просто без движения держать на руках для начала. Потом постепенно качать все меньше, держа на руках, в какой-то момент — положить еще не спящего кроху в кроватку, и т.д.
Для деток, которые привыкли спать у мамы на груди нужно разделять кормление и сон, чтобы отойти от этой своего рода зависимости. Стоит кормить за 15-20 минут до сна, не до засыпания, а потом только укладывать малыша, разделив еду и сон, например, сменой подгузника.

Для тех, кто привык кататься в коляске важно помнить, что сон в движении очень поверхностен и не приносит того отдыха, который мы получаем в стационарной кроватке, поэтому и от этой привычки тоже нужно избавляться. Здесь можно постепенно переставать катать все раньше и раньше перед засыпанием, но потом все равно встанет вопрос с переездом на дневной сон в кроватку, поэтому тут я все-таки рекомендую сразу переносить сон в кроватку и потихонечку учиться спать там.
(c) http://www.sleep-expert.ru/blog/organizuem_son_malyisha/chto_delat_esli_rebenok_ploho_spit_dnem/

И вебинар на тему дневного сна от Ольги Добровольской: